سجلّ الحالات السريرية

A الحالة المدنية État civil (anonymisé)

رقم المريض (Code) * العمر الجنس

تاريخ الدخول / الاستشارة * المهنة (Profession) نمط الحياة (Mode de vie)

C السوابق Antécédents

السوابق الطبية الشخصية (ATCD médicaux) الأدوية المستعملة سابقاً (Traitements en cours / antérieurs)

السوابق الجراحية (ATCD chirurgicaux) السوابق العائلية (ATCD familiaux)

عوامل الخطر القلبية الوعائية (FRCV)

D تاريخ المرض Histoire de la maladie

E الفحص السريري Examen clinique

FCbpm FRc/min TA sysmmHg TA diammHg T°°C SpO₂% Poidskg Taillecm Glycémieg/L

IMC—

الفحص العام (Examen général)

F الملخص والفرضيات والفحوصات Résumé · Hypothèses · Examens complémentaires

الملخص المتلازمي (Résumé syndromique) الفرضيات التشخيصية (Hypothèses diagnostiques)

الفحوصات المطلوبة (Examens complémentaires) نتائج الفحوصات (Résultats)

مناقشة الفرضيات (Discussion)

J التشخيص Diagnostic positif · étiologique

التشخيص الإيجابي / المحتمل (Diagnostic positif) التشخيص السببي (Diagnostic étiologique)

K العلاج والتطور Traitement · Évolution

العلاج (Traitement : but, moyens, conduite) التطور والإنذار (Évolution et pronostic) علاج الخروج (Traitement de sortie)

✎ ملاحظات الطالب Notes personnelles

لا توجد حالات بعد